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中藥調劑無小事

時間:2019-12-05 來源:中國中醫藥報5版 作者:程華堯

  近期網上流傳一則“去藥店抓中藥,七味藥抓錯兩味”的消息,引發公眾熱議。這并非是一起孤立的事件。筆者曾持中藥處方去幾家藥店調配中藥飲片,幾乎每次都有一至數味藥物調配不正確。由于中草藥大多為根莖類,復雜難以辨認,即使調劑錯誤往往非專業人士發現不了。

  從各地報道的調劑差錯情況來看,有的將人參、西洋參混用,有的將杜仲、鹽杜仲混合使用;有的生白術、炒白術不分,南北沙參不分,生熟地黃不分,生甘草、炙甘草不分,更有甚者將白芷誤作天花粉調劑使用。血的教訓警示人們,中藥調劑不可當作兒戲,必須由專業人員擔任。

  辨證用藥是中醫藥的特點和精華。可是,無論中醫師辨證如何準確,處方多么合理,最后調劑出了問題,抓錯藥、亂抓藥,會導致整個中醫診療過程前功盡棄。調劑差錯輕則影響患者治療效果,嚴重者加重病情甚至給患者造成不可逆的傷害。

  從全國范圍來看,公立大型二級、三級中醫醫院中藥飲片處方調劑工作主要由中藥師擔任。但大小藥店、民營私立醫療機構、個體診所等單位的中藥飲片調劑規范情況較差,一些單位甚至沒有一名中藥師監管中藥飲片調劑質量,細思恐極。

  中藥飲片處方調劑缺乏專業中藥人員擔任,主要有以下原因:

  一是部分醫療機構、藥品經營企業不重視中藥調劑工作,錯誤地認為“只要認得字就可以抓中藥”。

  二是中藥專業技術人員未能夠充分發揮出應有的作用。由于中藥調劑工作臟、苦、累,性質特殊,缺乏合理的激勵保障機制,造成許多中藥專業從業人員千方百計“逃離”中藥調劑崗位。中藥專業從業人員很多難以接受終生從事單純的中藥調劑工作。

  三是主管部門對加強中藥飲片調劑工作的監督力度不夠。“重醫輕藥”思想時有存在,一些單位和個人忽視相關法律法規,胡亂安排非中藥專業技術人員從事中藥飲片調劑工作,或將造成隱患。

  進一步規范中藥飲片調劑,可從三方面著手。

  首先,充分認知中藥調劑工作的重要性。組織各類醫療機構、藥品經營企業、中醫藥科室的負責人學習貫徹《中醫藥法》等法規文件,充分宣傳中藥調劑工作的重要性。在思想上高度重視,積極開展行動整改,由中藥專業技術人員從事中藥飲片調劑工作。

  其次,充分發揮中藥專業技術人員的作用。積極吸引各層次中藥專業技術人員立足中藥飲片調劑崗位,讓專業人做專業事。

  再次,主管部門要加強對中藥飲片調劑工作的監督。相關部門可在各自的職責范圍內,定期或不定期抽查轄區各單位中藥飲片處方調劑情況。禁止非中藥專業技術人員從事中草藥調劑工作。對于條件不具備的單位,責令限期整改甚至取消中藥飲片經營業務。

  (作者程華堯單位為海南省婦女兒童醫學中心)

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